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自闭症教育是父母一生的责任。机构vs在家干预

家长干预实录, 心路历程 2015-11-14 13957 0
       
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(by 多妈)

Dr.Lovaas?在《The?ME?Book》一书中如是说:

1964年,我们开始教导一群有严重发展障碍的孩子,开始设计一套干预程序去帮助这些孩子,减少他们的问题行为,帮助他们发展语言,提高他们的玩耍和社交技能,帮助他们融入普通社会。关于早期干预策略的完整总结都发表在更早的论文里(1973?Journal?of?applied?Behavior?Analysis)以下是这篇论文的主要内容

  • 早期干预中第一个严重的错误是我们把这些孩子放在机构(诊所或者医院)中干预,我们在机构中所干预的行为不能泛化或者转换到孩子日常生活的环境中,比如学校和家庭。而当我们把干预放在其他环境中时,这个问题就解决了,所以我们开始思考,是否有必要把诊所或者医院当做教学的场所。于是我们决定把干预程序放在孩子的学校或家中。

我们把孩子们置于医院的环境中是因为我们还持有老旧的观点,认为他们的“病”是由于心理或者器官原因。他们的病因被认为是由于不恰当的家庭教育或者曾受过脑部的器官受损。如此一来,便理所应当地认为他们“病了”,他们需要“治疗”,理想的场所就是“医院”。这是一个很容易犯的错,当我们认清事实之后,我们就决定把我们治疗的场所从特定机构转移到孩子的自然环境,也就是他的家和学校。

  • 第二个主要的错误是把父母隔离在干预程序之外。我们以为像我们这样的专业人士应该主导孩子的干预过程,我们以为孩子需要的是“专业”的干预,但是实际上这样做的结果并不理想,主要有下面几个问题:
  • 孩子获得进步需要大量的干预,而治疗师的人数远远不能满足这么多孩子的需求。
  • 如果孩子的父母不了解我们的干预程序,不知道我们在做些什么,为什么这么做,也不知道我们最终的目标,那么父母就不能帮助孩子维持干预过程中获得的进步,孩子会倒退。

我们发现了这个错误并调整我们的策略我们开始教导父母如何干预他们的孩子,孩子在他生活的环境中接受干预,并由他的父母或者老师实施干预,而我们成为了顾问。

(以上摘自《The?ME?Book》?序言)

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再来看Eric?V.?Larsson?在《Teaching?Individuals?with?Developmental?Delays》中如此写到:

早在60年代的时候我们就已经期盼,在确立基本的治疗方法的基础上,我们可以在系统化的环境中有效地“治愈”自闭症孩子,温暖地和他握手告别,然后带着大功告成的心情放开他的手。然而,我们的第一个研究结却告知我们一些我们早该预知的结果。

孩子所掌握的技能无法在一些随后的环境当中得到保持。经分析的结论是,?这个“失败”是源自于缺乏泛化。对这个分析有一个因应的做法就是去寻求能够更有效泛化技能的治疗方法,而我们的确已经在调查的过程当中了。然而,根据行为分析最基本的原则引申出来的较为重要的分析是:行为由环境来控制,显而易见,一个孩子的父母情况就是他身处的环境最重要的特征。实际上,1973年的研究早已发现,那些放手给受过适当训练的父母照管的孩子比那些放手给受过很少训练或者未经训练的人照管的孩子更有可能保持延续之前的收获。

作为对这项研究结果的回应,我们选择了这样家庭的孩子作为我们集中治疗的对象:我们有机会能够训练他们的家长能够运用我们在研究项目当中发现的技能。结果,在1970和1980年代,我们发现我们能够成功训练父母们,从而使他们能够为自己的孩子提供有质量的治疗,并在日常生活当中泛化这些技能,甚至能够雇佣和训练自己的治疗团队。这成了我们的治疗项目确定的目标。实际上,我们逐渐意识到当父母们展现他们训练他人的能力他们的才能称得上胜任

更进一步说,一天24小时,一周7天的跟进治疗是极其重要的。孩子们一天到晚都在学习,无论我们是否对他们的学习有计划安排。往往我们治疗的孩子需要连贯的跟进,否则的话他们就不能可靠地掌握我们所教授的技能。甚至在我们提供一周40个小时的治疗之外,他们每周仍旧有另外的128个小时和父母呆在一起。父母在跨度这么大的一段时间里必须掌握技能来恰当地跟进他们的学习。

要建立一个全面的行为环境使孩子的治疗能有所进展,我们需要教会所有的照料者使用那些必要的技能。孩子并非对环境的变化不敏感,亦非没有学习的能力;而恰恰相反,他们对某种条件的变化过度敏感。他们对不同照料者提供的条件表现出很快的适应性。因此,孩子的治疗完全结束之前,所有的照料者应得到训练,必须保持做法的一致性。在达到这一点要求之前,出现问题的话并非是因为孩子有学习障碍,而是治疗师的教学有问题

我们已经发现我们可以通过和训练治疗团队一样的机制来训练父母们,这种方法要求父母和孩子生活方式要有完全的转变,而不是把治疗当成是一份专职治疗人员的兼职工作。父母必须把治疗技术融入他们全天24小时的家庭教育中,形成自己的风格,以便自己的孩子能有最大程度的进步。

(以上摘自《Teaching?Individuals?with?Developmental?Delays》第32章

 

看到这里,孩子应该放进机构,还是应该在家教育,家长们,你们心中有答案了吗?

 

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