首先，我们做父母的首先要确定是不是一定要割包皮，这个判断需要泌尿科医生来做，而不是家长想当然来做。一般的以是否能够露出龟头为标准，能露出则属于包皮过长，割不割都可以，如果用手都不能把龟头弄出来，则属于包茎，原则上是要割的。对于包茎的孩子，医生也可能会建议每天给孩子的小鸡鸡每天尝试把龟头弄出来，弄出来就不用割了，不过作为自闭症家长不建议这么做，因为怕孩子养成固执性行为，自己以后玩弄小鸡鸡，这个就真的是捡了芝麻丢了西瓜。

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好了，假设医生确定孩子是要割包皮了，请继续往下看。

首先，能够去割包皮的孩子一定有一些基础能力。一个是顺服，孩子能够听医生和父母的话。一个是对割包皮这件事情的认知。第一个能力比第二个能力重要。若是孩子不顺服的话，即使割了包皮，后续的恢复也是非常麻烦的事情。

所以我自己的孩子割包皮，是在上小学前的暑假，实际年龄大约7周岁不到。小朋友已经对包皮有了认知，知道了如果不手术，小鸡鸡会生病的，所以他自己有了一个自然的负强化物，他想逃避以后小鸡鸡生病，所以现在需要割包皮。然后他还是听医生和父母的话的。我认为在这两个要求达到后，才可以开始考虑割包皮。

当预约好了割包皮的日子后，开始有意识的和他讲一些相关的事情，做提前的预备。那个时候没有给他讲绘本，而是和他诚实告知割的时候是不痛的，但是割好之后过一段时间会非常痛，不过可以有止痛的药膏可以涂，就会不痛一点。

到了手术当天，我那时预约的是下午手术。之前该抽的血，该做的检查都已经做了，拿到了报告后就开始排队。这个时候需要打一个留置针，小朋友虽然有一些害怕还是坚持下来了。如果小朋友害怕打针，这个前提功课一定要做好，否则若留置针没有办法打，手术也就没有办法做了。

打针完毕后就开始等候了，这个时候切记尽量不要用威胁、负增强之类的ABA手段，这个时候孩子需要的是父母的鼓励和安慰，他还那么小基本不懂得各种大道理，父母不用费心思去讲道理鼓励的，而是可以讲一些让他能够放松紧绷的心情的故事，笑话之类的。如果孩子对故事笑话不敢兴趣，则尽量的能够做一些他喜欢的事情，或者拿一个他喜欢的玩具也是可以的。

因为自己是基督徒，就为小朋友祷告主耶稣，告诉他主耶稣会保护他的，也鼓励他自己祷告，作为一个实际的出口和托付。

若小朋友已经有契约的意识了，你可以答应他手术完毕后，奖励他什么什么之类的。

大约1小时左右，手术就做完了。小朋友刚开始是沉睡的，后来醒了后可能麻药的效果加上第一次涂的止痛膏有药效，所以基本不痛。不过每个孩子的情况不一样，或许有一些孩子会比较痛，家长在苏醒室需要有所预备，特别是孩子的情绪。

不过就我那天的观察，没有一个孩子在麻药刚过的时候有力气闹的。

好了，我们到了最关键的阶段了。因为若恢复的不好，孩子可能又会受一些苦。

当手术完毕后，医院会给一些药膏的，我那会拿回了各种药膏，药水多种。洗的、涂的、泡的都有，目的有几个：

我儿子那会因为还是在涂药膏的时候怕痛，最后以一点点的粘连，还是去门诊处理过的，当然最后恢复的还是很不错的。

在这个阶段，自闭症孩子可能最大的障碍还是在于怕痛。这个痛比打针可是痛多了，而且消炎、消毒都是需要棉签棉花之类的去擦的，会有一种恐惧感。我想如果实在怕痛，家长要慢点操作。但是一定不要发生一件事情，就是手术放置的环被孩子撤下来，如果真被撤下来，手术可能就白做了，那个环一定需要自己掉落下来，一般快的一个星期，慢的两个星期左右。

而且恢复阶段需要穿一个特制的内裤，保护小鸡鸡和龟头不触碰到内裤，小朋友如果不想穿这个内裤也是不行的，家长也要趁早做好预备工作。

文：诺爸

配图 / 排版：东妈